咨询室透视|家属跟咨询师私聊

我对母亲说：“听XX妈妈说这事，感到妈妈很不安，有很多担忧。”接着，我转向来访者：“XX，你妈妈在说时你挺紧张的，是吧？”来访者点了点头，我继续，“就这事你想跟你妈妈说点什么吗？”

母亲在椅子上挪了挪身体，比刚才的姿势轻松了点，看着我。我知道，母亲希望我把事情经过说清楚，我呢，觉得由来访者说更合适。然而，从目前的情形看，来访者很难当面跟她母亲说清。

母亲没有再说下去，只是看着我，眼中充满焦虑和疑惑。我简要跟她说明了咨询前期来访者情绪波动的原因，也谈到调整反应（同时也是说给来访者听的），然后鼓励母亲，问她关于来访者的事，还有什么要跟我反馈或交代的。母亲呼了一口气，说：“这件事最重要，你已经知道就好了。你们继续做（咨询），我到外面等。”

这个故事的开头是：一位母亲带着女儿来海豚湾找我做咨询，这是第六次来，我感觉母亲有很强的要跟我谈的愿望，就邀请她们母女一起进入咨询室。母亲急忙给我递眼色，示意要单独跟我谈。我知道，母亲又想私下跟我“合谋”了。做心理咨询工作十多年来，这种情况很常见，好多家属希望给咨询师提供更多的信息，让咨询师能更快更好地帮助来访者。

这个初衷非常好！但是，家属不知道，心理咨询中起关键作用的是关系。心理问题大多是由内在不良的关系模式引起、日积月累形成的外显症状。咨询中，不管咨询师使用什么技能和方法，其核心都是用自己与来访者的关系（根据来访者对自己的移情不断进行动态调整）使来访者获得新的关系体验，从而帮助来访者修复内心创伤，告别心理困扰，转化问题及症状。咨访关系是一个联盟，咨访双方的信任度影响着咨询的进展。有心理问题的人大多缺乏内心安全感，如果咨询师和家属私下会谈，不管来访者意识层面是否知道，在潜意识层面，来访者的安全感都会受到影响。

另一方面，家属要与咨询师私下谈，也反映了家属的一些心理状况。家属常觉得来访者的情况不好当他的面说，这里面有丰富的心理内容，概况起来有两大原因，一个是不敢或不习惯当面表达，想避开可能发生的冲突或尴尬；另一个是低估了来访者的心理承受力。

还有，很多家属希望来访者三观与自己对齐，按照自己的方式去生活，认为那样就不会出现心理问题。但是在生活中家属无法顺利施展自己对来访者的影响力，希望通过咨询师去实现。比如家属会叫咨询师告诉来访者应该怎么怎么做。家属说自己跟来访者讲他不会听，如果由咨询师去说来访者就会听等等。家属有没有想过，如果咨询师按他说的去做，就变成另一个他，那么，来访者与咨询师的关系，就回到来访者与他的关系，这样对来访者有多大的帮助呢？何况，心理咨询不是说教，心理咨询有它的专业性、有它的方式方法，靠谱的心理咨询师都是遵循专业精神进行工作的。

上文所说这位母亲，之前已有两三次要私下跟我谈，我都把它转化为亲子咨询，但今天又一次提出，我只能先感慨一声：可怜天下父母心！我看到了遵循心理发展规律设定的心理咨询设置普及推广的必要性、紧迫性和艰难。当然，从上文那结果看，这位母亲在此番三人互动过程获得了一些新的体验，下次她应该会有所不同。

作为专业心理咨询师，保障咨询顺利有效进行是职责所在。为了更好完成工作，我们需要把握来访者及家属的心理动向，既坚持原则，又吸纳对咨询进展有帮助的支持信息与力量。所以，在做由家属陪伴前来咨询的来访者（一般是未成年人）时，如果家属有愿望，来访者也同意（视具体情况），可在咨询时段的开始或结束时，酌情安排时间让家属进入咨询室与咨访双方一起做短暂会谈。如果这种会谈常超过该次咨询时长的四分之一，可跟来访者和家属商量，将咨询改为亲子咨询或家庭咨询。这种方式适合大多数经过专业个体咨询与团体咨询训练的咨询师。

比较理想的状况是，家属约另一位咨询师，去探索自己因来访者的情况引起的种种反应，释放长期负荷的负面情绪，去了解自己的人际关系模式对自己、对身边人、对人生的影响。这样不仅家属能同步获得成长，也开始能不用惯常的方式与来访者互动，有助于来访者内在关系模式的调整，促进更快改变。这种方式适合大多数专业心理咨询师。

还有一种方式，看似容易，但对咨访可能形成潜在伤害。在来访者知情且同意的情况下，与家属建立治疗同盟。家属约来访者的咨询师另外的时间，以交流反馈来访者情况为目的私下会谈，时间纳入来访者的咨询总时数，会谈内容与时间对来访者公开。这种方式很考咨询师的功力，因为一不小心就变成对家属做个人咨询；从精神分析角度看，家属与来访者在心理层面属于冲突的双方，咨询师既要共情冲突的一方，又要共情冲突的另一方，容易出现偏向言行，自身内在问题被扰动。另外，由于会谈时来访者不在现场，他内心不由自主产生的复杂反应多少会影响咨访联盟，影响咨询的进程。所以此法慎用。

这些都是家属与咨询师会谈的《咨询设置》内容，是保证心理咨询顺利有效进行的守则，为了共同的目标——帮助来访者告别困扰、早日恢复心理平衡，让我们（家属和咨询师）相互理解和支持，共同努力！衷心祝愿：每个来访者及其家属心身健康！开心幸福！