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社交恐惧症心理咨询

  汕头心理咨询社交恐惧症成功案例(咨询师:海豚湾许立群) 

 

 

     明走进咨询室,我才发现他是一个高大魁梧的男士。这样的外形与电话里说话声音低沉/迟疑/语气里透着小心翼翼的那个男士相去甚远。我仔细看了看他,眼神忧郁,脸上有点潮红,面部肌肉拉紧,表情严肃。当我伸出手与他对握时,感觉他的手很潮湿。这些与他自叙的症状是吻合的。当看到他那头柔软的略带棕色的头发贴伏在头皮上,我基本确定了他的问题。

    明现年40岁,是某机关单位的中层干部。他自诉朋友很少,因为不敢主动交朋友,有陌生人的场合说话艰难,经常出现心动过速,伴脸红、脸部肌肉抖动、手发抖、手心出汗等症状,如果是他认为重要的场合就更严重,在重要的事情发生之前好几天就开始紧张焦虑。他说半年前就很想来找我了,但总是迈不出这一步。

    我给他做了相关的测试,测试显示明有疑病素质与社交焦虑障碍。

    然后,我们商讨确定了做疗程治疗。

    疗程大致过程:

1. 建立良好的治疗关系。了解基本情况,探寻心理矛盾及改变意愿。确定主要治疗方向。选择针对性治疗方法。
2. 教他学习放松方法。引导自我探索,自由联想、宣泄情绪。了解自己的认知态度/思维定势/情感反应模式与防御模式。学习“顺应自然,为所当为”。
3. 增强其面对问题的勇气及解决问题的信心。学会合理评价。
4. 学会以平常的心态面对生活/工作与社交。

    大致分析:

    明天生敏感,具有疑病素质。六七岁时祖父在饭桌上突然去世,没几天又有一个中年的邻居也猝死,从那时开始,明就担心自己的身体会不会出什么问题,也那样莫名其妙地死去。

    读小学六年级时,一次回答老师的提问,早就准备好的答案却不见了,他紧张地把书翻了好几次,结结巴巴的,心里很恨自己,担心老师和同学看不起他,嘲笑他。之后,他就变得木纳了,在公众场合经常心悸,伴脸红、脸部肌肉抖动、手发抖等。

    工作后,工作性质使明要经常与人接触,他感觉压力非常大,很难适应。在特定的场合来临前很多天,他就开始紧张焦虑,全身潮热。他曾到图书馆查阅很多哲学/医学/心理学的书籍,也曾看过医生,也曾参加一些成功学等的培训学习班。他极力地想控制自己的情绪与身体症状,为此他作了很多的努力,但始终无法改变,反而使症状越来越严重,后来,他找到了一些药物,也只能暂时地消解一点症状。。。。。。

    明的性格内向、头脑聪慧、内省力很强、自我完善欲望特别高,所以,发展成今天的状态是有一定的必然性。因为有疑病素质的人,常会因偶然的一次事件导致病态,在“精神交互”作用下,会越来越严重。

    精神交互作用指的是,人对自己的某种感觉特别注意,感觉与注意交互作用彼此促进,致使该感觉越发强大起来,该感觉就会变得很敏感;这种敏感又反过来强化注意力,而强化后的注意力又会使感觉变得更加敏感。如此循环,就形成了精神的交互作用。

    精神交互的作用无比强大,也无比可怕,它会让人的心理和感受产生各种各样千奇百怪的感觉,说也说不清。性格只是神经质症产生的基础,而精神交互作用才是产生和发展的原因。切断和消除精神交互作用,让明接受症状,以顺其自然的心态与人处,才能解除症状,改变性格,防止再次产生神经质症。

    针对明的情况,我给他使用了森田疗法与意象对话疗法。

    森田疗法的治疗原则是“顺应自然,为所当为”。意象对话疗法的原则是灵活使用情绪引起的意象,深入探索自己的症状实质并治疗。这两种方法结合起来使用,能较快地打破精神交互作用,减少疑病性基调。

    首先,给明讲解社交恐怖症的发生基础、精神交互作用、顺其自然的治疗原理。让明明白,情绪,是我们不能人为控制的,它本身有一套从发生到消退的程序。你接受它,遵循它,它很快就会走完自己的程序而结束,反之则不然。还有,情绪及症状,用意志的力量,是不能控制的,用药物也是治标不治本的。所以,只有面对情绪与症状,了解/理解其实质,才能解除。情绪与症状只是表面的状态,实际上,后面有其根源,不必担心、焦虑与恐惧,也不必急于去克服。要先了解,然后“顺其自然”。 对社交中胆怯这一既定事实,要原原本本地接受下来,明白这是常人均有的正常心理,明白凡事你所抗拒的,它不可能离开你,反而会更严重,对于症状,越是想摆脱则越被其纠缠,只有接纳,才能放下等道理。让明对精神自我冲突的发病机理产生了悟,然后能主动地用顺其自然的态度对外进行社交活动,让他的症状在不知不觉中消失。

    其次,指导明做内外人际环境的调整。先处理内部,做子人格了解认识交往的联想,解除内部人格冲突。然后,鼓励明多参加生活中的集体活动,从自我中心的防卫状态中解脱出来,融合到集体中,改变自身的能量方向,使能量的流动朝向外界,让自己的生活外向化。

    再次,给予个性调整支持。对主要子人格有所认识,对他们的个性了解。从表层意识上,让明明白,自我要求高,自我完善欲望太强会让自己自卑,适度调整自我期待与评估。让明时刻调整自己顺应自然,为所当为。

    整个治疗过程中,给明布置了一些硬性的作业,并要求每天对自己的认知与行为过程作日记,及时记录情绪与梦。

    经过一个疗程的咨询。明的人际关系质量有明显改善。

    第一咨询后,就开始建立正常的人际关系,主动与邻居打交道。第三次咨询后,能主动约同事参加聚会。第五次咨询后,在会议上心悸等症状逐步减轻。疗程结束时自觉已改善了人际关系,促进了工作、家庭的和谐气氛,提高了自信心。

    这个疗程过程较完整,有条理,成功。

   

 

 

 

 

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